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　　根據(jù)新聞報(bào)道，新型的冠狀病毒感染的肺炎已經(jīng)在北京和廣東有出現(xiàn)了，在日本和泰國(guó)均有出現(xiàn)。不少孕媽媽在微信上問(wèn)我：我們?cè)袐D應(yīng)該咋辦啊?

　　其實(shí)，我們這幾天也一直在關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，想著如何做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。

　　我就抽取幾點(diǎn)跟大家說(shuō)說(shuō)：

　　這是普通的感冒嗎?

　　2019年12月以來(lái)，武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，對(duì)病例呼吸道標(biāo)本病毒全基因組序列分析結(jié)果為一種新型冠狀病毒。

　　所以，這不是普通的感冒，這是新型的病毒導(dǎo)致的肺炎。所以大家如果有類(lèi)似感冒的癥狀(發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽、喉嚨痛、頭痛等)，第一時(shí)間要到醫(yī)院去看看。

　　目前新型冠狀病毒的潛伏期最長(zhǎng)12天，感染源仍不明確。

　　會(huì)不會(huì)人傳人?

　　現(xiàn)有的調(diào)查結(jié)果表明：

　　剛剛明確了，這會(huì)出現(xiàn)人傳人的情況!

　　傳染病三大要素：傳染源，傳播途徑，易感人群。

　　傳染源：自然宿主蝙蝠，中間宿主未知，人應(yīng)該也算是中間宿主。

　　傳播途徑：目前官方報(bào)道有限人傳人，由此推斷不排除爆發(fā)可能，官方嚴(yán)密監(jiān)控中。

　　易感人群：40歲以上成年人，兒童罕見(jiàn)。

　　感染人群有什么樣的臨床表現(xiàn)特征?

　　①發(fā)熱，乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。

　　②部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱。

　　③多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。[i]

　　可能的傳播途徑有哪些?

　　部分病例有武漢市華南海鮮市場(chǎng)暴露史，部分病例為家庭聚集性發(fā)病。可能的傳播途徑為飛沫傳播、接觸傳播。

　　治療方法有哪些?

　　目前無(wú)特效藥可用，但可進(jìn)行對(duì)癥治療(使用丙種球蛋白、激素、抗病毒藥物、抗生素及其他支持性治療藥物及措施對(duì)癥施治)，疾病能否恢復(fù)可能取決于自身免疫力和治療的及時(shí)性。可用的基本治療包括：隔離!!!

　　孕婦和普通人如何防護(hù)?

　　我專(zhuān)門(mén)去問(wèn)問(wèn)相關(guān)的醫(yī)生，綜合下來(lái)，有以下建議：

　　①觀察身邊的人，如果發(fā)現(xiàn)有肺炎的癥狀(例如發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛)，讓其盡快就醫(yī);如果自己有肺炎的癥狀，也第一時(shí)間就醫(yī);孕媽媽盡可能的減少與有肺炎的癥狀的人群接觸;

　　②冬天注意保暖，適當(dāng)添加衣物;

　　③室內(nèi)環(huán)境注意通風(fēng);

　　④盡量避免乘坐地鐵公交車(chē)等密閉人多的交通工具減少在人群聚集地活動(dòng)，在人群集聚地可以佩戴口罩;開(kāi)車(chē)的到家前，提前開(kāi)全部車(chē)窗10分鐘大風(fēng)吹;

　　⑤加強(qiáng)鍛煉，按照“運(yùn)動(dòng)六步法”來(lái)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，保持健康的生活方式更重要!

　　⑥飲食均衡、豐富且清淡，不吃生食;

　　⑦勤洗手，手部有臟污的時(shí)候要洗手，可使用流水和肥皂、含有酒精的洗手液洗手;在洗手前手部不要接觸眼耳口鼻等器官;

　　⑧避免接觸家禽或者野生動(dòng)物，一定要接觸的話，做好防護(hù)工作。需要佩戴手套、口罩等防護(hù)工具。在接觸后盡快進(jìn)行消毒;

　　⑨在食用肉類(lèi)和蛋類(lèi)食物時(shí)一定要徹底煮熟;

　　⑩有急性呼吸道感染癥狀的人注意社交禮儀：咳嗽時(shí)候使用紙巾或者是彎曲手肘進(jìn)行遮掩，使用后的紙巾放入封閉的垃圾桶;使用過(guò)的口罩放進(jìn)塑料袋后丟棄;

　　我們有醫(yī)生在總結(jié)的時(shí)候表示：在急診科隨處可見(jiàn)不做任何防護(hù)措施的病人家屬，真佩服他們的淡定和膽量。

　　特殊工作者的額外要求：

　　根據(jù)WHO的提示，在生鮮市場(chǎng)工作的人群有以下建議：

　　①在處理動(dòng)物和生鮮動(dòng)物產(chǎn)品時(shí)候穿好防護(hù)服、戴手套，做好面部防護(hù);

　　②下班后脫去防護(hù)服并且進(jìn)行消毒，將其留在工作區(qū)域;、

　　③避免家庭成員接觸到未經(jīng)清晰的防護(hù)服和鞋子。

　　戴口罩和洗手的提示：

　　衛(wèi)生手消毒時(shí)首選速干手消毒劑，過(guò)敏人群可選用其他手消毒劑;洗必泰(氯己定)不能有效滅活冠狀病毒，不建議使用，推薦使用含氯、乙醇、過(guò)氧化氫等手消毒劑。WHO也為我們提供了正確的洗手步驟：

圖片來(lái)源：世界衛(wèi)生組織

　　口罩選用一次性醫(yī)用外科口罩、N95口罩，口罩佩戴方式如下：

　　(醫(yī)用外科口罩佩戴方法)

　　(N95口罩佩戴方法)

　　一定需要N95口罩嗎?

　　其實(shí)N95口罩和醫(yī)用外科口罩在臨床環(huán)境中用于預(yù)防傳染性急性呼吸道感染的作用不存在顯著差別。

　　所謂N95，指的是可阻擋至少95%的大小在0.3微米或以上的顆粒物質(zhì)，包括細(xì)菌、病毒等。可以用于醫(yī)療方面的職業(yè)防護(hù)。戴口罩的時(shí)候要注意正確的佩戴姿勢(shì)，不正確的佩戴會(huì)削弱防護(hù)效力。口罩的空氣閥是一個(gè)單向閥，空氣只能呼出，無(wú)法被吸入。在正確佩戴的情況下，是會(huì)起到減少呼吸阻力的作用，不會(huì)導(dǎo)致防護(hù)效力的降低。

　　另外就是不要長(zhǎng)時(shí)間戴口罩，尤其是老年人、孩子、孕婦、肺部疾病、心腦血管疾病患者，會(huì)對(duì)呼吸功能和心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生刺激。

　　口罩要按時(shí)更換，不要一直佩戴，一般口罩的使用壽命在2-4小時(shí)之間。

　　[i]華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦公室周會(huì)紀(jì)要

　　文章轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)“協(xié)和產(chǎn)科馬良坤”