馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
寶寶補充DHA越多越好？別再陷入補充DHA的誤區了
近年來，DHA一直都是寶寶營養補充的焦點，相信媽媽們都不陌生。很多人都聽說它是“腦黃金”，但對它的具體作用可能還一知半解。寶寶補充DHA真的越多越好嗎?每個寶寶都要額外補充嗎?
今天我們就來聊一聊，看看下面這些誤區，你們家有沒有“中招”?
誤區1：DHA補充越多越好
DHA，其實是一種ω-3長鏈多不飽和脂肪酸，它作為細胞膜的重要成分，富含在我們大腦和視網膜當中。0-3歲是寶寶大腦快速發育的階段，有研究指出這個階段的寶寶腦體積將會有12倍的增長，DHA在大腦也會有成倍數的聚集，DHA營養對于寶寶大腦發育、運行必不可少[1]。如果存在缺乏問題，可能會導致寶寶智力發育受阻或延緩，以及視力缺陷。這也意味著，家長需要幫助0-3歲寶寶獲得足量的DHA補充。
既然如此，那是不是給孩子補充越多DHA越好呢?答案是否定的。
根據《中國孕產婦及嬰幼兒補充DHA的專家共識》建議，嬰幼兒每日DHA攝入量為100mg[2]。一般來說，營養達到建議攝入量，就可以滿足寶寶的發育需要了。寶寶大量補充DHA，目前尚未有更多好處的研究，因而家長應該按照標準給予寶寶適量DHA攝入，避免盲目補充。
誤區2：每個寶寶都需要額外補充DHA
首先，我們要清楚，寶寶是怎樣獲得DHA的呢?是身體自己能合成嗎?
我們人體可以通過亞麻酸合成DHA，但處于機體特殊時期的嬰幼兒、孕婦和乳母，這種合成轉化能力較低[3]，所以想要獲得DHA主要還是靠膳食補充。DHA營養多蘊藏在富脂魚類、藻類當中，蛋黃也有較高的含量，而且相對容易獲得。
寶寶要不要額外補充DHA，還要根據具體的飲食情況來看。那么，什么情況需要額外補充，什么情況又不用呢?
(1)母乳喂養的足月寶寶
在這個階段，日常補充母乳就能滿足嬰兒的DHA需要，無需額外補充。我們更要關注的是哺乳媽媽的DHA情況，建議媽媽每周至少吃魚2-3餐(1餐以上應是富脂海產魚)，每天吃雞蛋1個[2]。如果媽媽不愛吃魚，或者擔心自己攝入不夠，可以在咨詢營養師后，正確增加DHA膳食營養補充劑，來幫助攝取。
(2)配方奶粉喂養的寶寶
媽媽無法母乳喂養或母乳不足時，可以選擇強化DHA的配方奶粉(DHA含量應為總脂肪酸的0.2%-0.5%[4])，要注意配方奶粉的DHA含量。
(3)已經添加輔食的寶寶
這個時期，輔食越來越成為寶寶獲得DHA的重要來源。媽媽可以讓寶寶嘗試吃富含DHA的輔食食物，如海產品(鮭魚、沙丁魚、帶魚、海帶、紫菜)、蛋黃等，食用頻率也是建議每周至少吃2-3次魚肉，每天1個雞蛋。這樣寶寶的DHA攝入量也是足夠的，但不少寶寶在這個階段很容易出現挑食、偏食的情況，有可能是飲食不均衡導致DHA攝入不足。
(4)需要額外補充的情況
在前文中，我們提到寶寶嬰幼兒時期每天應有100mg的DHA攝入，如果您發現寶寶少吃或不愛吃魚以及其他海產品，膳食結構不均衡，可以在專業指導下，給寶寶正確食用DHA膳食營養補充劑。
誤區3：魚肝油魚油傻傻分不清
有的家長想給孩子補充DHA，以為選深海魚的“油”就沒錯了。雖然名字看似接近，但魚肝油、魚油其實兩種不同的概念。顧名思義，魚肝油是從無毒海魚肝臟中獲取的，主要成分是維生素A和維生素D，用于預防夜盲癥、佝僂病、小兒手足抽搐癥等。而魚油是從魚體內脂肪提取的，其中主要成分才是我們今天講到的DHA[5]。要注意，無論是魚油還魚肝油，不同產品的主要成分比例不同，都建議在咨詢營養師的專業意見后，再給寶寶正確補充。
另外，選擇DHA膳食營養補充劑的時候，藻油DHA是不錯的選擇，一般沒有魚腥味，對于口味比較敏感的寶寶來說，可能會更為友好。挑選時，要選擇不摻雜其它油脂的DHA藻油，其色澤也十分重要，好藻油，琥珀色。同時，建議最好選擇不添加人工香精、色素、防腐劑等成分的產品。
圖片來源：@太平洋親子網
參考資料：
[1] 陸姝歡，汪志明，李博玲，周強，余超，肖敏，李翔宇，中國乳品工業，DHA對嬰幼兒智力發育的有益效果_陸姝歡，2014.
[2] 中國孕產婦及嬰幼兒補充 DHA 共識專家組.中國孕產婦及嬰幼兒補充 DHA 的專家共識[J].中國生育健康雜志,2015,(2):99-101,107. DOI:10.3969/j.issn.1671-878X.2015.02.001.
[3] 王勃詩.孕婦吃魚并非多多益善[N].健康報,2018-05-14(004).
[4]中華人民共和國衛生部.食品營養強化劑使用標準GB1480-2012.2013：14.
[5]唐墨蓮.科學解讀魚油和魚肝油的區別[J].中國食品,2018,(10):131. DOI:10.3969/j.issn.1000-1085.2018.10.057.
