
馬良坤
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,博士
準(zhǔn)媽媽?zhuān)愕奶呛Y順利通過(guò)了嗎?
隨著生活水平的日益提高,再加上受遺傳因素、不合理的飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)缺乏等因素的影響,導(dǎo)致部分孕媽媽營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。現(xiàn)階段,妊娠期糖尿病發(fā)生的趨勢(shì)明顯增多,我國(guó)的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)6%~10%。妊娠期糖尿病若得不到及時(shí)有效的控制,將可能引起子癇前期、巨大兒、胎兒先天畸形、新生兒低血糖、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征等,嚴(yán)重危害著孕媽媽和胎寶寶的健康。今天馬姐姐就和你們聊一聊妊娠期糖尿病的那些事兒!
什么是妊娠期糖尿病?
圖片來(lái)源:@視覺(jué)中國(guó)
妊娠期糖尿病是指懷孕期間發(fā)生的糖代謝異常。一般孕媽媽在妊娠24-28周左右產(chǎn)檢時(shí),進(jìn)行糖耐量篩查(簡(jiǎn)稱(chēng)糖篩)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)。
怎樣診斷妊娠期糖尿病?
所有孕媽媽在都應(yīng)該在孕24~28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),也就是我們常說(shuō)的糖篩。口服葡萄糖的方法:75g純葡萄糖溶于200-300ml水中,5分鐘內(nèi)喝完。喝糖水前抽血測(cè)一次血糖,之后從喝第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),分別于1小時(shí)、2小時(shí)靜脈抽血,檢測(cè)血漿葡萄糖濃度。結(jié)果:75g口服葡萄糖服糖前、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖診斷界值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L,三項(xiàng)中任何一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可診斷妊娠期糖尿病。在糖篩檢查前,孕媽媽要禁食8-14小時(shí),就是晚餐后不再吃任何食物,早餐也不吃,檢查期間也要禁食、禁煙、靜坐等候,避免活動(dòng)過(guò)多造成誤差。因?yàn)榛顒?dòng)后血糖水平會(huì)下降,影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
糖媽媽產(chǎn)后需要注意什么?
妊娠糖尿病多可在產(chǎn)后恢復(fù),但仍有部分孕媽媽產(chǎn)后可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。產(chǎn)后會(huì)監(jiān)測(cè)24-72小時(shí)的血糖濃度,如果血糖仍偏高提示有糖尿病,就需要積極治療高血糖。如果分娩后空腹血糖偏低,則推薦在產(chǎn)后4-12周再做一次75g OGTT,看看有沒(méi)有糖尿病。如果存在風(fēng)險(xiǎn),則推薦每年復(fù)查1次,如果一切正常還是建議要每3年復(fù)查一次。
哪些孕媽媽是高危人群呢?
1、曾經(jīng)得過(guò)妊娠期糖尿病
2、有糖尿病家族史(如父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病)
3、孕前BMI>28kg/m2(肥胖)
4、孕期剛開(kāi)始4-6個(gè)月體重增長(zhǎng)過(guò)多
5、年齡大于等于35歲
6、有過(guò)不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史
上述問(wèn)題,如果孕媽媽回答的“是”越多,那么懷孕患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。
危害有哪些?
妊娠期糖尿病對(duì)孕媽媽有很多危害,如妊娠期高血壓、子癇前期、羊水過(guò)多、產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)等等。對(duì)胎寶寶也會(huì)造成危害,如產(chǎn)傷、巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征、低血鈣、低血鎂、新生兒高膽紅素血癥等,長(zhǎng)大后發(fā)生糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。馬姐姐小貼士
妊娠期糖尿病對(duì)孕媽媽和寶寶的健康危害十分嚴(yán)重,一定要引起重視!要對(duì)妊娠期糖尿病有充分的認(rèn)識(shí),了解疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,孕媽媽們應(yīng)該更加重視自己的健康,為自己著想,對(duì)寶寶未來(lái)負(fù)責(zé),遠(yuǎn)離妊娠期糖尿病,拒絕成為一個(gè)糖媽媽?zhuān)龅叫闹杏袛?shù),加強(qiáng)自我管理,做到防患于未然。如果不小心已經(jīng)成為了糖媽媽?zhuān)鼞?yīng)該樹(shù)立信心,保持積極、樂(lè)觀(guān)的心態(tài),積極配合醫(yī)生、健康管理師做好血糖管理,有利于胎兒的健康發(fā)育。
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